1996(n)АрхиповСВ(invention)

Фиг. 1 – вид тазобедренного сустава после пластики связки головки бедра.

Back

Read more

Publication

Архипов СВ. Способ пластики связки головки бедра. Заявка на изобретение №96118783 (025211) от 20.09.1996.

Title

СПОСОБ ПЛАСТИКИ СВЯЗКИ ГОЛОВКИ БЕДРА

[METHOD FOR PLASTIC SURGERY OF THE LIGAMENT OF THE FEMORAL HEAD]

Summary

Заявка на патент / Patent Application RU96118783A

Изобретатель / Inventor

Сергей Васильевич Архипов

Original Assignee

Sergey Vasilyevich Arkhipov

Application RU96118783/14A events

1996-09-20 Application filed by С.В. Архипов

1998-12-27 Publication of RU96118783A

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ пластики связки головки бедра, сухожильной частью подвздошно-поясничной мышцы с костным фрагментом, с формированием канала в головке и шейке бедренной кости, отличающийся тем, что сухожильная часть подвздошно-поясничной мышцы рассекается продольно с образованием двух порций, одна из которых отсекается от бедренной кости с фрагментом малого вертела, который проводится под поперечной связкой вертлужной впадины и фиксируется к головке бедренной кости, а порция сухожильной части подвздошно-поясничной мышцы, которой воссоздается связка головки бедра, прикрепляется к поперечной связке вертлужной впадины, запирательной мембране, капсуле тазобедренного сустава и другим окружающим его тканям.

Claims

Method of plasty of the ligament of the femoral head, the tendon of the iliopsoas muscle with a bone fragment, with the formation of a channel in the head and neck of the femur, characterized in that the tendon of the iliopsoas muscle is dissected longitudinally with the formation of two portions, one of which is cut off from the femur with a fragment of the lesser trochanter, which is held under the transverse ligament of the acetabulum and is fixed to the head of the femur, and a portion of the tendon of the iliac - lumbar muscle, which is recreated binding of the femoral head is attached to the transverse acetabular ligament, obturator membrane, the hip joint capsule and other surrounding tissues.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, а точнее к ортопедии и травматологии, и предназначено для восстановления поврежденной или патологически измененной связки головки бедра.

Известен способ артропластики тазобедренного сустава, путем артротомии формировании в головке, шейке бедра и в вертлужной впадине канала, через который проводится сухожильная часть подвздошно-поясничной мышцы с костным фрагментом. /1/

Недостатком известного способа является то, что не достигается восстановление нормальной биомеханики тазобедренного сустава, утрачивается функция подвздошно-поясничной мышцы, не предотвращается дальнейшее развитие дистрофических процессов в тазобедренном суставе.

Задачей, на решение которой направлено изобретение является восстановление нормальной биомеханики тазобедренного сустава, снижение травматичности оперативного вмешательства, сохранение функции подвздошно-поясничной мышцы, уменьшение вероятности развития дистрофических процессов в тазобедренном суставе.

Решение поставленной задачи достигается тем, что способ пластики связки головки бедра, сухожильной частью подвздошно-поясничной мышцы с костным фрагментом, с формированием канала в головке и шейке бедренной кости, при чем сухожильная часть подвздошно-поясничной мышцы рассекается продольно с образованием двух порций, одна из которых отсекается от бедренной кости с фрагментом малого вертела, который проводится под поперечной связкой вертлужной впадины и фиксируется к головке бедренной кости, а порция сухожильной части подвздошно-поясничной мышцы, которой воссоздается связка головки бедра, прикрепляется к поперечной связке вертлужной впадины, запирательной мембране, капсуле тазобедренного сустава и другим окружающим его тканям.

Предложенный способ пластики связки головки бедра может быть реализован как путем артротомии тазобедренного сустава, а также артроскопически.

Предлагаемый способ пластики связки головки бедра иллюстрируется представленным рисунком.

Фиг. 1 – вид тазобедренного сустава после пластики связки головки бедра.

Предлагаемый способ пластики связки головки бедра заключается в следующем, одним из известных доступов выполняется артротомия тазобедренного сустава, головка 1, бедренной кости 2, вывихивается из вертлужной впадины 3, таза 4. Через ямку головки 1, бедренной кости 2, и ее шейку 5, выполняется сквозной канал 6. Затем выделяется подвздошно-поясничная мышца 7, сухожильная часть 8, которой рассекается продольно с образованием двух порций 9 и 10. Порция 9, сухожильной части 8, отсекается от бедренной кости 2, с фрагментом малого вертела 11, из которого формируется штифт 12, к нему прикрепляется проволочный проводник 13, посредством которого штифт 12, проводится под поперечной связкой 14 (на фиг. 1 показана в сечении), вертлужной впадины 3, и внедряется в канал 6, через который предварительно пропускается проводник 13, который затем прикрепляется, например к шурупу 15, ввинченному в бедренную кость 2, например в области большого вертела 16. Далее в головке 1, и во внедренном в канал 6, штифте 12, выполняется косо-поперечный канал в который ввинчивается шуруп 17, заподлицо с поверхностью головки 1. Шурупом 17, не только дополнительно закрепляется штифт 12, но также может быть прикреплен аутотрансплантат или эндопротез возмещающий дефект головки 1, образование которого часто сопутствует патологии связки головки бедра. После закрепления штифта 12, в головке 1, последняя вправляется в вертлужную впадину 3. Тракцией, порция 9 сухожильной части 8, подвздошно-поясничной мышцы 7, натягивается и например подшивается к поперечной связке 14, запирательной мембране 18, капсуле тазобедренного сустава и другим окружающим его тканям, например к костям таза 4, после чего операционная рана зашивается.

Отдельные этапы предложенного способа пластики связки головки бедра могут быть выполнены путем артроскопии, а именно формировании порции 9, сухожильной части 8, подвздошно-поясничной мышцы 7, со штифтом 12, путем артроскопических манипуляций в «bursa iliopectinea», а проведение в ямку вертлужной впадины 3, штифта 12, с закреплением последнего в головке 1, путем артроскопических манипуляций непосредственно в полости тазобедренного сустава. Формирование же канала 6, и закрепление проводника 13, к бедренной кости 2, может быть выполнено из отдельного небольшого доступа без артротомии, либо путем эндоскопических манипуляций в «bursa trochanterica».