Introduction to LCF reconstruction

From ligteresource.com
Jump to navigation Jump to search

Back

Read more

Введение в реконструкцию LCF

Правило Галена, для пластической хирургии ligamentum capitis femoris (LCF) : «нормальное функционирование тазобедренного сустава возможно если LCF - очень короткая, прочнейшая, округлая в поперечном сечении, гибкая, нерастяжимая, а также надежно прикреплена к ямке головки бедренной кости и ямке вертлужной впадины».

[Galen's Rule for ligamentum capitis femoris (LCF) plastic surgery: "Normal functioning of the hip joint is possible if the LCF is very short, strongest, rounded in cross section, flexible, inextensible, and also firmly attached to the fossa of the femoral head and the fossa of the acetabulum."]

Реконструкция LCF. Краткий обзор

Работы Галена Пергамского (Galen, II-III cent.) актуальны для нашего времени, особенно для описания LCF без патологических изменений (1821,1822,1829KühnCG). Знание нормы необходимо для правильного выполнения хирургической реконструкции, залог ее эффективного восстановления LCF. Успехи в этом направлении до сих пор не обнадеживают нас…

Медицинская наука осведомлена о LCF, около 2500 лет, со времени жизни и творчества Гиппократа II (Hippocrates II, born 460 BCE). Первая операция по фиксации головки бедренной кости к вертлужной впадине посредством воссоздания LCF, была выполнена E.W.Hey-Groves только в начале ХХ века – в 1926 году (1927Hey-GrovesEW). Позднее о соединении головки бедренной кости и вертлужной впадины посредством LCF сообщали многие отечественные авторы, видя ее фиксирующую функцию (1960ВоробьевНА; 1973БачинскийЮС_КуновскийБВ; 1974КрупкоИЛ; 1964ЧаклинВД; 1979КаргиновК_КаргиновД; 1983,1994МовшовичИА). Воссоздание LCF получило распространение при оперативном лечении врожденного вывиха бедра, паралитического вывиха бедра, данная методика находит применение при эндопротезировании тазобедренного сустава, хирургических вмешательствах по поводу некоторых форм коксартроза (1949,1956,1959ЗацепинТС; 1959ФишкинВИ; 1960ШкольниковЛГ; 1964ЖуховицкийМС; 1964ЧаклинВД; 1980СегизбаевАУ; 1982ГинзбургЮБ_СущевичВГ; 1983,1994МовшовичИА; 1986KorkusuzZ; 1988СтаматинСИ_МораруАТ; 1989,1990ДудкоГЕ; 1993ДудкоГЕ_БородайЭА; 1990ПерепичкаВД; 1991ЗоряВИ_ПаршиковМВ; 1991КадыровМ_АхматовА; 1991СергеевСВ; 1992МашковВМ_ТихоненковЕС; 1992,1993НеверовВА_ШильниковВА; 1993ГафаровХЗ_АндреевПС; 1993КамоскоММ; 1993МашковВМ).

По прошествии столетия с момента первой реконструкции LCF, она не стала рутинной процедурой, как например восстановление связок коленного сустава. В настоящее время перспективным считается восстановление LCF с применение артроскопических технологий (2011SimpsonJM_VillarRN; 2012PhilipponMJ_GaskillTR; 2012AmenabarT_O’DonnellJ; 2012LindnerD_DombBG; 2014Mei-DanO_McConkeyMO; 2015HammarstedtJE_ DombBG; 2016GarabekyanT_Mei-DanO; 2020RosinskyPJ_DombBG). Долгосрочные результаты артроскопической пластики LCF пока неопределенные в связи с недостаточным числом выполненных хирургических вмешательств и краткого периода наблюдений (2014O’DonnellJM_SinghPJ). Воссоздание LCF является вызовом современной пластической хирургии, на который нам пока нечем ответить. Одной из причин является отсутствие понимания ее роли в опорной двигательной системе. «Функция круглой связки [LCF] не вполне выяснена, во всяком случае, механическое значение ее невелико» писал В.Тонков (1946). Однако ранее рассматриваемая как атавизм без очевидной функции, LCF, теперь признается в качестве важного стабилизатора бедра, существенного потенциального источника боли и механических симптомов в тазобедренном суставе (1883SuttonJB; 1976BombelliR; 2009BardakosNV_VillarRN; 2010CerezalL_Pérez-CarroL).

Правило Галена

Для повышения эффективности пластики LCF необходимо восстанавливать ее в «первозданном виде». Описание LCF в норме мы находим в трактатах Галена (1821,1822,1829KühnCG; Galen about the LCF). Изучив его труды, мы можем составить «правило Галена», которое должны соблюдать пластические хирурги: «нормальное функционирование тазобедренного сустава возможно если ligamentum capitis femoris - очень короткая, прочнейшая, округлая в поперечном сечении, гибкая, нерастяжимая, а также надежно прикреплена к ямке головки бедренной кости и ямке вертлужной впадины». Возможно, что отсутствие эффекта реконструкции LCF обусловлено тем, что вышеприведенное правило не выполняется. Воссозданная LCF с иными геометрическими и механическими параметрами будет приводить к дисфункции тазобедренного сустава и нарушению биомеханики локомоций. К «правилу Галена» уместно сделать ряд дополнений, восстановленная LCF обязана быть циклостойкой, а ее габариты должны соответствовать размерам вертлужного канала. Важно также чтоб она прикреплялась на границе ямки вертлужной впадины и вырезки вертлужной впадины (2018АрхиповСВ).

«Забытое» или вовремя не сформулированное «правило Галена» привело к тому, что пластика LCF безуспешна и в настоящее время, при общем прогрессе ортопедической хирургии.


Back

Read more

Notes

References

  • Kühn CG. Clavdii Galeni Opera omnia. Editionem cvravit D. Carolvs Gottlob Kühn, professor physiologiae et pathologiae in literarvm vniversitate Lipsiensi pvblicvs ordinarivs etc. Tom. II. Lipsiae: prostat in officina libraria Car. Cnoblochii, 1821. 1821T2KühnCG archive.org
  • Kühn CG. Clavdii Galeni Opera omnia. Editionem cvravit D. Carolvs Gottlob Kühn, professor physiologiae et pathologiae in literarvm vniversitate Lipsiensi pvblicvs ordinarivs etc. Tom. XII. Lipsiae: prostat in officina libraria Car. Cnoblochii, 1822. 1822T12KühnCG archive.org
  • Kühn CG. Clavdii Galeni Opera omnia. Editionem cvravit D. Carolvs Gottlob Kühn, professor physiologiae et pathologiae in literarvm vniversitate Lipsiensi pvblicvs ordinarivs etc. Tom. XVIII. Pars I. Lipsiae: prostat in officina libraria Car. Cnoblochii, 1829. 1829T18KühnCG
  • Kühn CG. Clavdii Galeni Opera omnia. Editionem cvravit D. Carolvs Gottlob Kühn, professor physiologiae et pathologiae in literarvm vniversitate Lipsiensi pvblicvs ordinarivs etc. Tom. XVIII. Pars I. Lipsiae: prostat in officina libraria Car. Cnoblochii, 1829. 1829T18KühnCG
  • Hey Groves EW. Some contribution to the Reconstructive surgery of the hip. Brit. J. Surg. July 1926 - April 1927;14:486-517. 1927Hey-GrovesEW
  • Воробьев НА. Связка головки бедра и ее практическое значение. Ортопед. травматол. 1960;7:87.
  • Бачинский ЮС, Куновский БН. Травматический вывих бедра. Фельдшер и акушерка. 1973;3:15-9.
  • Крупко ИЛ. Руководство по травматологии и ортопедии (Травматология). Ленинград: Медицина, 1974;1.
  • Чаклин ВД. Основы оперативной ортопедии и травматологии. Москва: Медицина, 1964.
  • Каргинов К, Каргинов Д. Операция открытого вправления с освобождением лимбуса при врожденном вывихе бедра. Ортопед. травматол. 1979;10:66-7.
  • Мовшович ИА. Оперативная ортопедия: Руководство для врачей. Москва: Медицина, 1994.
  • Мовшович ИА. Оперативная ортопедия: Руководство для врачей. Москва: Медицина, 1983.
  • Зацепин ТС. Ортопедия детского и подросткового возраста. Москва: Медгиз, 1949
  • Зацепин ТС. Ортопедия детского и подросткового возраста. - Москва: Медгиз, 1956.
  • Зацепин ТС. Выступление в прениях. Вопросы восстановительного хирургии, травматологии и ортопедии. Свердловск, 1959:352-3.
  • Фишкин ВИ. Операция Т.С.Зацепина при «привычных» паралитический вывихах бедра. Вопросы восстановительного хирургии, травматологии и ортопедии. Свердловск, 1959:328-31.
  • Школьников ЛГ. Новый способ оперативного лечения вывиха бедра. Труды Сталинского ИУВ. Сталинск, 1960;28:23-5.
  • Жуховицкий МС. Пато- и морфогенез неустойчивости и деформации костей тазобедренного сустава у детей и подростков, перенесших полиомиелит. Проблема восстановления при паралитических заболеваниях у детей. Москва, 1964:129-33.
  • Сегизбаев АУ. Оперативное лечение врожденного вывиха бедра. Алма-Ата: Казахстан, 1980. Гинзбург ЮБ, Сущевич ВГ. Оперативное лечение паралитического вывиха бедра. Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Тезисы 4-го съезда травматологов-ортопедов республик Прибалтики. Вильнюс, 1982:183-4.
  • Korkusuz Z. Eine neue Technik bei der operativen Behandlung der angeborenen Hüftluxation. Z.Orthopaed. 1986;124(3):252–5.
  • Стаматин СИ, Морару АТ. Диагностика и лечение врожденного вывиха бедра. Киев: Штиинца, 1986.
  • Дудко ГЕ. Опыт применения полимерно-металлического эндопротеза в лечении медиальных переломов шейки бедренной кости у пожилых. Ортопед., травматол. 1990;2:46-8.
  • Дудко ГЕ. Формирование связки головки бедренной кости при эндопротезировании. Ортопед. травматол. 1989;12:57-8.
  • Дудко ГЕ, Олесюк ИС, Бородай ЭА. Способ пластики связки головки бедренной кости при эндопротезировании. Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993:175.
  • Перепичка ВД. Эндопротез проксимального эпиметафиза бедренной кости // Изобретения стран мира. Реферативный журнал. Москва: ВНИИПИ, 1990;14(18):41.
  • Зоря ВИ, Паршиков МВ. Чрескостный доступ к тазобедренному суставу при реконструктивных операциях. Ортопед. травматол. 1991;1:13-5.
  • Кадыров М, Ахматов А. Способ воссоздания связки головки бедра. Сборник тезисов докладов всесоюзной научно-практической конференции детских ортопедов-травматологов. Псков, 1991:95-8.
  • Сергеев С В. Эндопротезирование тазобедренного сустава при переломах шейки бедренной кости и их последствиях у лиц пожилого возраста. Диагностика и лечение повреждений крупных суставов. Санкт Петербург, 1991:66-72.
  • Машков ВМ, Тихоненков ЕС. Способ артропластики тазобедренного сустава: авторское свидетельство СССР. Бюлл. изобр. 1992;7:18.
  • Гафаров ХЗ, Ахтямов ИФ, Андреев ПС. Открытое вправление врожденного вывиха бедра при церебральном параличе у детей. Травматол. и ортопед. России. 1993; 2: 33-7.
  • Машков ВМ. Новые способы лечения диспластического коксартроза. Травматол. и ортопед. России. 1993;2:114-29.
  • Камоско ММ. Хирургическое лечение детей ясельного возраста с врожденным вывихом бедра. Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993:152.
  • Неверов ВА, Шильников ВА. Способ пластики связки головки бедренной кости при эндопротезировании сустава: авторское свидетельство СССР №: 1743595. Бюл. изобр. 1992;24.
  • Неверов ВА, Шильников ВА. Способ формирования искусственной связки головки бедра при эндопротезировании. Вестн. хирург. 1993;7-12:81-3.
  • Simpson JM, Field RE, Villar RN. Arthroscopic reconstruction of the ligamentum teres. Arthroscopy. 2011;27(3):436-41. 2011SimpsonJM_VillarRN
  • Philippon MJ, Pennock A, Gaskill TR. Arthroscopic reconstruction of the ligamentum teres: technique and early outcomes. The Journal of bone and joint surgery, British volume 2012;94(11):1494-8. 2012PhilipponMJ_GaskillTR
  • Amenabar T, O’Donnell J. Arthroscopic ligamentum teres reconstruction using semitendinosus tendon: Surgical technique and an unusual outcome. Arthrosc Tech 2012;1:e169-e174. 2012AmenabarT_O’DonnellJ
  • Lindner D, Sharp KG, Trenga AP, Stone J, Stake CE, Domb BG. Arthroscopic ligamentum teres reconstruction. Arthrosc Tech 2013; 2: e21–5. 2012LindnerD_DombBG
  • Mei-Dan O, McConkey MO. A novel technique for ligamentum teres reconstruction with “all-suture” anchors in the medial acetabular wall. Arthrosc tech. 2014;3(2):e217-e221. 2014Mei-DanO_McConkeyMO
  • Hammarstedt JE, Redmond JM, Gupta A, DombBG. Arthroscopic ligamentum teres reconstruction of the hip in Ehlers-Danlos syndrome: a case study. HIP Int 2015; 25: 286–91. 2015HammarstedtJE_DombBG
  • Garabekyan T, Chadayammuri V, Pascual-Garrido C, Mei-Dan O. All-arthroscopic ligamentum teres reconstruction with graft fixation at the femoral head-neck junction. Arthrosc Tech, 2016 5(1), e143-e147. 2016GarabekyanT_Mei-DanO
  • Rosinsky PJ, Shapira J, Lall AC, Domb BG. All About the Ligamentum Teres: From Biomechanical Role to Surgical Reconstruction. J Am Acad Orthop Surg. 2020;28(8):e328-e339. 2020RosinskyPJ_DombBG
  • O’Donnell JM, Pritchard M, Porthos Salas A, Singh PJ. The ligamentum teres—its increasing importance. J Hip Preserv Surg. 2014;1(1):3-11. 2014O’DonnellJM_SinghPJ 2014O’DonnellJM_SinghPJ PDF
  • Sutton JB. The Ligamentum Teres. J Anat Physiol. 1883;17(2):190.1-193. 1883SuttonJB
  • Bombelli R. Structure and function in normal and abnormal hip: how to rescue mechanically jeopardized hip. Berlin, Heidelberg, New York: Springer Verlag, 1993. 1993BombelliR
  • Bardakos NV, Villar RN. The ligamentum teres of the adult hip. J Bone Joint Surg Br. 2009;91B(1):8-15. 2009BardakosNV_VillarRN 2009BardakosNV_VillarRN PDF
  • Cerezal L, Kassarjian A, Canga A, Dobado MC, Montero JA, Llopis E, Pérez-Carro L. Anatomy, biomechanics, imaging, and management of ligamentum teres injuries. Radiographics. 2010;30(6):1637-51. 2010CerezalL_Pérez-CarroL
  • Архипов СВ. Биомеханика пингвинов: заметки к вопросу о причинах ковыляющей походки и перспективах ее ремоделирования во имя обретения грациозности, сочиненные врачом, к.м.н. Сергеем Васильевичем Архиповым, в бытность им с 1992-го по 2017-й год хирургом и травматологом-ортопедом, по вдохновению в 1991-ом году его сестрою Еленой Васильевной, со светлой любовью к ней и благодарностью! Манускрипт в 5 т. Напечатано Автором во граде Королев при попечении его супруги Людмилы Николаевны, ММXVIII A.D. [2018], bonum factum! [на благо и счастье]. 2018АрхиповСВ

Internal links

Galen about the LCF

Biomechanical functions. Review

General classification LCF

Movement limitation. Review

Movement of LCF

Significance

Categories