2020RosinskyPJ DombBG(article)

From ligteresource.com
Jump to navigation Jump to search

Title

All About the Ligamentum Teres: From Biomechanical Role to Surgical Reconstruction

[Все о круглой связке: От биомеханической роли до хирургической реконструкции]

Abstract

Abstract
"Intriguing anatomists and surgeons for centuries, the exact function and biomechanical significance of the ligamentum teres (LT) remains incompletely understood. The LT, also described as the ligamentum femoris capitis, is an intra-articular extrasynovial ligament extending from the cotyloid fossa of the acetabulum to the fovea on the femoral head. Some studies have described it as a vestigial structure in the adult hip. More recent biomechanical studies, however, along with histological and anatomical studies, have suggested the LT to have an important function in proprioception, nociception, and as a secondary stabilizer of the hip joint. The advent and increased utilization of hip arthroscopy to treat hip pathology over the past two decades has ignited a renewed interest in the role of the LT, as well as techniques and indications for management of pathology. In the constellation of intra-articular pain generators of the hip, LT injuries have historically been difficult to diagnose through physical examination or advanced imaging. Numerous classification systems have been proposed based on arthroscopic appearance, and for most cases, conservative management is adequate. In patients undergoing hip arthroscopy, LT débridement usually suffices, although in cases of persistent pain and severe instability, reconstruction of the ligament may be indicated. Multiple methods for reconstruction have been described, with the greatest variation in the method of acetabular fixation of the graft. Future research should focus on clarifying the role of the LT, appropriate surgical indications for reconstruction, and optimization of graft fixation within the acetabulum."


Translations

Аннотация
[На протяжении веков интригуя анатомов и хирургов, точная функция и биомеханическое значение круглой связки (LT) остается не совсем понятным. LT, также описываемый как ligamentum femoris capitis, представляет собой внутрисуставную экстрасиновиальную связку, идущую от ямки вертлужной впадины до ямки на головке бедренной кости. Некоторые исследования описывают его как рудиментарную структуру в бедре взрослого человека. Однако более поздние биомеханические исследования, наряду с гистологическими и анатомическими исследованиями, показали, что LT играет важную роль в проприоцепции, ноцицепции и в качестве вторичного стабилизатора тазобедренного сустава. Появление и более широкое использование артроскопии тазобедренного сустава для лечения патологии тазобедренного сустава за последние два десятилетия вызвали новый интерес к роли LT, а также методики и показания к лечению патологии. В совокупности генераторов внутрисуставной боли бедра, травмы LT исторически было трудно диагностировать с помощью физического обследования или расширенной визуализации. Было предложено множество систем классификации, основанных на артроскопическом внешнем виде, и для большинства случаев консервативное лечение является адекватным. У пациентов, перенесших артроскопию тазобедренного сустава, обычно достаточно удаления LT, хотя в случаях стойкой боли и тяжелой нестабильности может быть показана реконструкция связки. Описано несколько методов реконструкции с наибольшим различием в способах фиксации вертлужной впадины трансплантата. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на выяснении роли LT, соответствующих хирургических показаниях для реконструкции и оптимизации фиксации трансплантата в вертлужной впадине.]

References

  • Rosinsky PJ, Shapira J, Lall AC, Domb BG. All about the ligamentum teres: From biomechanical role to surgical reconstruction. JAAOS. 2020Apr;28(8):e328-e39. DOI: 10.5435/JAAOS-D-19-00352 PMID: 31860583

Authors & Affiliations

Philip J Rosinsky; American Hip Institute, Des Plaines, IL, U.S.A.

External links

2020RosinskyPJ_DombBG

Internal links

2021AnkemHK_DombBG

Categories